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Dúvidas Frequentes

É comum, no dia a dia, surgir dúvidas sobre como obter maior agilidade e melhor atendimento do seu plano de saúde em cada situação. Imprevistos podem ocorrer, e você precisa saber como proceder para resolvê-los. Pensando nisto, a UNIMED-RIO relacionou algumas das questões mais freqüentes e as respectivas respostas, para você conhecer melhor o seu plano. Se ainda restar alguma dúvida após a leitura cuidadosa do Manual e das cláusulas do seu contrato, não hesite em ligar para a nossa Central de Atendimento Unimed 24 Horas pelo telefone 0800 702 8900. Nós teremos o maior prazer em atendê-lo.

 

1. Quem pode ser incluído no meu plano de saúde?

Sendo você o usuário titular, no momento da contratação do plano você pode incluir:

USUÁRIOS DEPENDENTES
Tipo de dependente Quando usuário titular é um CIVIL Quando usuário titular é um MILITAR
Cônjuge ou companheiro (a). - A adesão do titular é obrigatória. - A adesão do titular  é obrigatória.
Filho, Neto, solteiro ou casado, de qualquer idade; enteados, tutelados e menores sob guarda por força de decisão judicial, até 24 anos de idade.


- O usuário titular deve se responsabilizar pelo pagamento, através de desconto global no contracheque.

- Filhos casados ou solteiros maiores de 24 (vinte e quatro) anos de idade não serão contemplados com a indenização de assistência à saúde.

- A adesão do titular  é obrigatória.
Pais e mães (biológicos ou adotivos), sem economia própria, comprovadamente dependentes e que tenham renda de até um salário mínimo.

- A adesão do titular é obrigatória.

- Mediante comprovação através do imposto de renda.

- Mediante comprovação através de declaração do Setor de Pessoal Civil ou Militar da Organização Militar, apresentada no ato da adesão, quando o usuário titular declarar imposto de renda de maneira simplificada.

- A adesão do titular é obrigatória.

- Mediante comprovação através do imposto de renda.

- Mediante comprovação através de declaração do Setor de Pessoal Civil ou Militar da Organização Militar, apresentada no ato da adesão, quando o usuário titular declarar imposto de renda de maneira simplificada.

Neto.

- De qualquer idade e mediante apresentação da Certidão de Nascimento para comprovar o parentesco.

- A adesão do titular é obrigatória e não será devida aos netos a indenização de assistência à saúde.

- De qualquer idade e mediante apresentação da Certidão de Nascimento para comprovar o parentesco.

- A adesão do titular é obrigatória.

 

 

 Usuários dependentes serão inscritos obrigatoriamente no mesmo plano do usuário titular.

A condição de dependência, em qualquer dos casos acima, será comprovada através da documentação própria e da ficha funcional do titular.

2. Quais são os atendimentos garantidos pelo meu plano?

Vamos apresentar aquilo a que você e seus dependentes têm direito:

  1. consultas, que serão realizadas no consultório do médico cooperado da Unimed, para os usuários que contratarem os planos Unimed Alfa; Unimed Alfa Dental; Unimed Beta; Unimed Beta Dental; Unimed Delta; Unimed Delta Dental; Unimed Ômega e Unimed Ômega Dental;
  2. atendimentos clínicos, cirúrgicos e ambulatoriais, que serão prestados em consultórios, clínicas ou hospitais próprios ou conveniados pela Unimed, para os usuários que contratarem os planos Unimed Alfa Dental; Unimed Beta; Unimed Beta Dental; Unimed Delta; Unimed Delta Dental; Unimed Ômega e Unimed Ômega Dental;
  3. atendimentos clínicos e cirúrgicos, que serão prestados exclusivamente em caráter hospitalar, em clínicas ou hospitais próprios ou conveniados pela Unimed, para os usuários que contratarem o plano Unimed Alfa Hospitalar; Unimed Alfa Hospitalar Dental; Unimed Beta Hospitalar; Unimed Beta Hospitalar Dental; Unimed Delta Hospitalar; Unimed Delta Hospitalar Dental; Unimed Ômega Hospitalar e Unimed Ômega Hospitalar Dental;
  4. exames complementares e serviços auxiliares para diagnóstico, realizados em regime ambulatorial e em regime hospitalar, que serão prestados através da rede própria ou conveniada pela Unimed, para os usuários que contratarem os planos Unimed Alfa; Unimed Alfa Dental; Unimed Beta; Unimed Beta Dental; Unimed Delta; Unimed Delta Dental; Unimed Ômega e Unimed Ômega Dental;
  5. exames complementares e serviços auxiliares para diagnóstico, realizados exclusivamente em regime hospitalar, que serão prestados através da rede própria ou conveniada pela Unimed, para os usuários que contratarem o plano Unimed Alfa Hospitalar; Unimed Alfa Hospitalar Dental; Unimed Beta Hospitalar; Unimed Beta Hospitalar Dental; Unimed Delta Hospitalar; Unimed Delta Hospitalar Dental; Unimed Ômega Hospitalar e Unimed Ômega Hospitalar Dental;
  6. assistência pré-hospitalar, em caráter de urgência e emergência, que, por ser opcional, somente será prestada quando contratada;
  7. cobertura odontológica, para os usuários que contratarem o plano Unimed Alfa Hospitalar Dental; Unimed Alfa Dental; Unimed Beta Hospitalar Dental; Unimed Beta Dental; Unimed Delta Hospitalar Dental; Unimed Delta Dental;Unimed Ômega Hospitalar Dental e Unimed Ômega Dental; e
  8. cobertura para transporte aeromédico, que, por ser opcional, somente será prestada q