Reembolso

Vai pedir Reembolso? Tire aqui todas as suas dúvidas!

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

Para solicitação via site - somente para nota fiscal eletrônica

. Nota Fiscal Eletrônica;
. Cópia de documento com dados bancários do titular do plano para o crédito do reembolso, como cartão de banco ou cheque;
. Relatório médico contendo: nome completo do paciente; descrição de cada procedimento realizado; carimbo e assinatura do profissional que realizou o procedimento, com CRM (quando médico) ou número do Conselho Regional Profissional correspondente, CPF e especialidade médica ou profissão.
. Para depósito em conta de terceiros (limite de até R$ 500,00), incluir também a cópia da identidade do titular ou representante legal do contrato e o formulário de autorização do titular. Veja mais detalhes em “Forma de pagamento”.

Clique aqui para solicitar o serviço.


Para solicitação via correios ou atendimento presencial (veja os endereços na aba "Como Solicitar"):

. Cópia do cartão Unimed-Rio do paciente;
. Cópia do CPF do titular do plano;
. Cópia de documento com dados bancários do titular do plano para o crédito do reembolso, como cartão de banco ou cheque;
. Recibos originais contendo: nome completo do paciente; descrição de cada procedimento realizado e respectivo valor cobrado; carimbo e assinatura do profissional que realizou o procedimento, com CRM (quando médico) ou número do Conselho Regional Profissional correspondente, CPF e especialidade médica ou profissão;
. Relatório médico contendo: nome completo do paciente; descrição de cada procedimento realizado; carimbo e assinatura do profissional que realizou o procedimento, com CRM (quando médico) ou número do Conselho Regional Profissional correspondente, CPF e especialidade médica ou profissão.
. Para depósito em conta de terceiros (limite de até R$ 500,00), incluir também a cópia da identidade do titular ou representante legal do contrato e o formulário de autorização do titular. Veja mais detalhes em “Forma de pagamento”.

  • Prazo para solicitar

    Em até 01 ano (a contar da data do recibo). Em caso de dúvida, consulte a cláusula contratual correspondente ou entre em contato conosco para esclarecimentos.

  • Prazo de pagamento

    O prazo para pagamento do reembolso é de 30 dias corridos (após o registro do protocolo e recebimento de toda a documentação necessária), desde que não exista nenhuma pendência com os dados ou com a documentação apresentados.

  • Forma de pagamento

    • O reembolso será feito em conta corrente ou conta poupança do titular do plano através de DOC. Não será possível depósito em conta benefício (INSS), pessoa jurídica, conta salário, conta conjunta (em que o titular do plano não é o titular da conta) e conta poupança emitida por lotéricas.
    • Se o valor do reembolso for de até R$ 500, o crédito também poderá ser feito em conta de terceiros através de depósito em conta corrente, conta poupança ou em conta conjunta (no nome do 1º titular da conta). Para isso, basta apresentar, junto com a documentação completa (incluindo a cópia da identidade do titular ou representante legal, para que a assinatura possa ser validada), o formulário de autorização assinado pelo titular, disponível aqui.

  • Quem pode dar entrada no pedido de reembolso?

    A solicitação pode ser efetuada por qualquer pessoa, sem necessidade de procuração, desde que a documentação esteja completa.

  • Caso o titular do plano venha a óbito, como solicitar o reembolso?

    Em relação à ordem legal do direito de recebimento do reembolso, segue-se a orientação do Código Civil, onde os herdeiros dividem-se entre: cônjuge, filhos (descendentes) e pais (ascendentes). Porém, somente um deles recebe o valor, tendo os outros a obrigatoriedade de abrir mão em favor do escolhido. Caso a pessoa falecida - titular - não apresente nenhum destes graus de parentesco e, seguindo o código civil vigente, qualquer pessoa pode se habilitar ao recebimento. Entretanto, conforme a Declaração de Únicos Herdeiros, as testemunhas devem assegurar que aquelas pessoas são as únicas herdeiras do falecido, e assumir judicialmente a informação. Para solicitação desse reembolso especial será necessário o envio da DECLARAÇÃO DE ÚNICOS HERDEIROS preenchida e da DOCUMENTAÇÃO LISTADA AQUI.

  • Em quais casos meu pedido de reembolso não será aceito?

    • Procedimentos realizados de forma particular, quando o contrato não possuir este tipo de cobertura;
    • Cobrança de anestesista, instrumentador e/ou auxiliar, quando fizer parte de equipe médica particular e o plano não prevê Livre Escolha;
    • Diferença de valor para troca de acomodação superior;
    • Procedimentos fora do Rol;
    • Documentação inválida. Exemplos: RPS (Recibo Provisório de Serviço), cópia de recibo, recibo rasurado ou sem a informação do serviço prestado;
    • Recibos de despesas que não estejam ligadas a Tabela de Referência da Assistência Médica, Hospitalar ou Odontológica (serviços de copa, telefone, táxi, entre outros).

  • Clientes de outras Unimeds

    A Unimed-Rio possui acordo com três Unimeds para pagamento de reembolso: Unimed Campinas, Unimed Curitiba e Unimed Natal. Clientes de outras Unimeds devem entrar em contato com a sua própria Unimed para mais informações sobre procedimentos de reembolso.

  • Como solicitar


    Site: válido somente para procedimentos com Nota Fiscal Eletrônica. Clique aqui para solicitar o serviço.

    Via Correios:basta enviar os documentos necessários por carta registrada ou SEDEX aos cuidados da Área de Reembolso para o endereço: Rua do Ouvidor, 161 - 7º andar - Centro - Rio de Janeiro - CEP: 20040-030

    Por atendimento presencial: comparecer a algum dos endereços abaixo portando todos os documentos necessários (consulte-os na parte superior da página). 

    Confira os endereços:

    Lojas de Atendimento | Atendimento das 8h às 17h30 de segunda a sexta-feira, exceto feriados):

    Barra da Tijuca: Av. Armando Lombardi, 400 / 101 a 105

    Centro: R. do Ouvidor, 161, 7º andar

     

    Lojas Hospitalares | Atendimento das 8h às 12h e 13h15 às 17h de segunda a sexta-feira, exceto feriados):

    Amparo Feminino: Rua da Estrela, 27 – Rio Comprido

    Hospital Unimed-Rio: Avenida Ayrton Senna, 2.550 – Barra da Tijuca

    Norte D'Or: Rua Carolina Machado, 38 – Cascadura

    Nossa Sra. do Carmo: Rua Jaguaruna, 130 – Campo Grande

    São Francisco na Providência de Deus: R. Conde de Bonfim, 1033 – Tijuca

  • Como acompanhar sua solicitação

    O acompanhamento da solicitação de reembolso poderá ser feito através do site:
    1. Acesse a área exclusiva do cliente, com o número do seu cartão e senha;
    2. Clique em “Acesse os Serviços Online”;
    3. Escolha a opção “Reembolso”;
    4. Clique em “Solicitação e Acompanhamento”;
    5. Selecione o período a ser pesquisado e clique em pesquisar. O resultado de sua pesquisa aparecerá na tela.

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