Realizar procedimentos médicos não cobertos em seu contrato e tentar obter reembolso apresentando recibo de outro procedimento pode ter consequências graves para você.
Fazer qualquer procedimento médico não coberto pelo plano de saúde, inclusive procedimentos estéticos, como Botox e harmonização facial, e tentar obter reembolso apresentando um recibo de outro procedimento, configura uma prática irregular.
Não solicite e nem aceite que essa prática seja realizada quando o seu nome estiver envolvido!
Disfarçar procedimentos pode resultar em consequências sérias, incluindo:
- Exclusão imediata do plano de saúde;
- Medidas extrajudiciais e judiciais.
Fique ligado!
A alteração do estado clínico do paciente (classificação da doença no pedido médico) para solicitar procedimentos desnecessários, excessivos ou não cobertos pelos planos de saúde – por exemplo, para fins estéticos -, além de também ser fraude, muitas vezes coloca a saúde do paciente em risco.
Quer saber outras maneiras de identificar possíveis fraudes em seu nome?
Conheça mais 6 maneiras de como se prevenir dos principais motivos de fraudes. Confira aqui.
